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洁净手术室的华丽蜕变
发布时间:2021-09-22 14:20:20 点击次数:229

CLEAN OPERATION

人类文明已经绵延了几千年,

医学技术也始终日新月异。

但对医疗成效至关重要的洁净技术,

却只有60多年的历史。


我国的洁净技术起步于

上世纪80年代的部队医院,

比发达国家要晚30多年。

到90年代,

部分三级甲等大型医院

才逐步开始洁净手术室的建设。


手术室从无到有,

从单学科到多学科,

从简易型到数字化、复合化,

经历了四个发展时代。


第一代:分散性手术室

最早建立的永久性手术室是一个圆形剧场,但这圆形剧场不是为活着的人做手术,而是为了尸体解剖。


传统手术室的共同特点是一个玻璃聚光灯、木质的地板和墙壁,一个小小的手术空间,周围挤放着观众席的种种设施。这个时候,外科手术是一种公开的活动,其价值主要在于其规模:它能容纳的观众数量。


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19世纪中叶,随着麻醉技术的发展,专门建造的手术室开始登上历史舞台。手术室以分散的形式存在于医院内,根据学科的需要,手术室内配置相应的医疗器械。


这种分散式手术室,在手术室发展史上存在了一个较长的时期。


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第二代:集中型手术室

1885年,德国医生Neuber提出了一个新的概念——感染控制,他设计并建造了第一个消毒灭菌的手术室。此后,感染控制得到外科医生的普遍重视。


20世纪中期以来,外科手术学有了进一步发展,手术室由分散存在的形式逐渐转变为集中形式。这种统一管理的手术室,有供暖、通风措施,使用化学消毒灭菌技术,手术感染率明显下降;同时采用洁净用品和污物分流的设计,以防止交叉感染。


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这种集中型的手术系统是手术室发展史上的一次革命,当代手术室基本都属于这种类型。



第三代:洁净手术室

上世纪50年代,由于微电子工业、精密机械工业的需要,产生了“空气洁净技术”,这项技术问世后,立即受到医学专家和临床医学工程专家的重视。1966年,世界上第一间层流洁净手术室在美国巴顿纪念医院设立。


从此,各国开始建立手术室相关标准、规范,洁净室的建造规定标准的卫生流程,使用物理消毒技术,严格控制室内微生物指标,有效降低病人术后感染,大大提高了手术利用率和手术质量。


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洁净手术室是医学技术同工程技术相结合的一次成果,是手术室发展过程中的一次重大进步。



第四代:数字一体化手术室

数字一体化手术室是随着微创手术以及信息化的发展而出现的。


1992年,美国,当时为了更好地提高效率、空间利用率,减少感染风险,通过悬吊系统、信号控制系统,进行各类手术相关设备的规划布局,完成了世界上第一间一体化手术室的建设。


随着信息化系统的发展,全新一代的数字一体化手术室在经过良好精确的设计后建造并投入使用,成功地实现了在手术中实时地调取病人各类影像诊断信息,并完成一些复杂手术的会诊与示教记录,实现了手术医生、护士台、会议室的远程连接及手术过程中的协同控制。


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手术室通过几个时代的变革,正朝着精细化、功能化、智能化以及多元化方向发展。



相比较而言,

传统手术室的建设没有相应的规范,

其规划和建造也没有系统的卫生流程,

由此带来的术中感染率居高不下,

严重威胁到手术病人的生命安全。


而现代手术室从规划开始,

便依据相关标准及规范,

建立合理的卫生流程,

控制空气洁净程度,

及手术感染风险,

大大提高了手术质量。


无论是改善了医疗条件,

还是提高了病人存活率,

洁净手术室的出现,

对于整个医学和人类文明的发展,

都是一次重大的变革;

也必将逐步完善,

加速推动医疗卫生事业再上新台阶。




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